一般患者发生了带状疱疹后应尽早就医,越早治疗越容易;反之,则病情加重,疼痛加剧,轻者留有后遗神经痛,重者会发生意外,治疗则主要以休息、止痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则。
1.带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,多见于高龄、免疫功能低下患者,疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可呈间断,也可为持续性。明显扰乱患者的睡眠、情绪,影响工作和日常生活,严重可导致精神障碍和抑郁。30%~50%的患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。发病率为5%~30%,我国约有400万PHN患者。后遗神经痛的患病率随年龄增加而逐渐升高的趋势,60 岁及以上 的带状疱疹患者约 65% 会发生后遗神经痛,70 岁及以上者中则可达 75%。
2. 其他并发症溃疡性角膜炎或角膜穿孔,视力下降甚至失明,继发性青光眼;听力障碍;面瘫、耳痛和外耳道疱疹;排便、排尿困难等等。
早期治疗是关键,在水疱初发72小时内效果好,72小时到7天内也有明显效果。早期积极抗病毒、镇痛治疗可预防带状疱疹后遗神经痛发生,针对老年患者适当延长抗病毒疗程也可减少带状疱疹后遗神经痛的发生率。
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